周大平和几个村民坐在手术室外的长椅上，没有人说话。他们的手上、衣服上还沾着血迹，但没有人想起来去洗。他们只是盯着手术室门上那盏红色的指示灯，像溺水的人盯着海面上的灯塔。

    周大平的左臂已经包扎好了，白纱布在灰扑扑的衣袖上显得格外刺眼。他忘了疼。他满脑子都是刚才李民说的那两个字。

    开胸！

    岔路村的周福生，五十三岁，在村里开了一辈子农用车，春天送化肥，秋天拉稻谷，农闲时跑跑运输。他老婆十年前去世了，一个人把儿子拉扯大，供到县城读高中，成绩很好，明年就要考大学了。

    现在他躺在手术台上，胸腔敞开，心脏在无影灯下暴露。

    周大平不敢往下想了。

    手术室里，李民站在主刀位置。

    这是他第一次在官渡医院的层流手术室里主刀。无影灯的光冷而亮，照在周福生苍白敞开的胸壁上，也照在他戴着无菌手套的手上。器械护士站在他右侧，巡回护士在他左后方，麻醉师盯着监护仪上跳动的数字。所有人都看着他。

    他想起三年前刚到三博研究所进修的第一天。杨平带他参观手术室，在一扇巨大的玻璃窗前停下，指着里面正在进行的一台心脏搭桥手术。

    “乡镇卫生院不需要做心脏手术，”杨平说，“但你得会处理急诊开胸。”

    李民当时问：“我学得会吗？”

    杨平看了他一眼。

    他说，“当然可以学会！”

    此刻李民握着手术刀，刀刃悬在周福生的胸骨上方。

    刀落下！

    胸骨正中切口，电锯锯开胸骨，撑开器撑开。心包已经切开了，暗红色的积血被吸引器一点点清空。心脏露出来，还在跳，但跳得很弱，很乱，像一只被网困住的鸟。

    李民的目光在心脏表面搜寻。右心室前壁，靠近前降支的位置，有一道不到两厘米的裂口，正在随着每一次心跳缓慢地渗血。

    找到了！

    他开始缝合。

    这是李民练过最多次的动作。在三博的模拟手术室里，他在猪心上缝过不下一万针。从最初的笨拙生疏，到后来可以在三十秒内完成一个完美的带垫片缝合。杨平从不说“不错”或“很好”，只是在某次观摩后点了点头。

    那已经是最好的评价。

    后来有幸又在急诊科缝过真正的心脏。

    此刻，无影灯下，他的手指牵引着针线穿过心肌，一下，两下，三下，打结，剪线。

    出血止住了。

    心电监护仪上，那条紊乱的曲线开始变得规律。血压从75/40缓慢爬升到90/55。血氧饱和度从88%升到94%。

    李民直起腰，用湿纱布和无菌单覆盖术区，瞄了一眼监护仪，生命体征被稳住，没有再下跌。

    他松一口气：“你们守着他，有事叫我，我去隔壁手术室。”

    隔壁的手术室里，老院长已经给陈冬秀完成消毒铺单。

    李民更换手术衣和手套，老院长侧身让出主刀位置，站到一助那边去。

    ……

    周大平和几个村民守候在手术室外，他一直没有落座，在手术室外来回度步。

    “周大平！”

    周大平扭头，看见两项张带着几个人整急匆匆地赶来。

    “什么情况？你怎么在这里？”乡长挺惊讶挺生气，现在应该尽快将伤员往县里送。

    周大平抹了一把汗：“都在里面手术呢？”

    乡长一时没反应过来，停顿以下问道：“在这里手术？你不是说伤得很重，快不行了？”

    “是啊，这……那个……”周大平不知道怎么解释。

    乡长气不打一处来，周大平啊，周大平！糊涂……

    “周大平，你？你看你办的叫什么事……”

    人命关天，时间紧急，乡长不好现在批评周大平，他急得像热锅蚂蚁，拍了拍自己头，脑子飞快转动。

    他立即拿起电话往县里求援，片刻之后，县里的人回复：“我们联系了县人民医院，他们说现在送过去怕太危险，路上颠簸家中病情，人民医院火速派一个团队去支援。”

    看来这是最好的方案了，挂断电话，乡长瞪了一眼周大平：回头找你算账，这么重的伤员，你放一个乡镇医院做手术，闹着玩呢，不知道轻重，那人命不当事。

    周大平被乡长瞪得发毛，刚想解释，乡长又去接电话了。

    “张主任，对对对，我是梁建国，我现在正在官渡医院，什么情况现在不是很清楚，只知道很重，我让医生跟你汇报……”梁乡长抬头看一圈，没看到一个医生。

    “周大平，医生呢，找个医生来向张主任汇报病情，县人民医院张主任带人现在赶来……”

    医生呢？对！

    “医生……”

    周大平竟被乡长弄得脑子乱了。

    官渡镇现在才二十几个医生，全部参与抢救去了，哪还有医生在附近闲逛。

    “扯淡！”

    梁乡长只能回复：“张主任，医生现在全部投入到抢救中……”

    “明白了，我们已经上车，过来再说。”

    张安云主任也是明白人，不废话，不啰嗦，反正要去，去了再说，他带着一个麻醉师，一个器械护士，两个助手，四个人钻进医院安排的救护车，带了一些各种型号的血制品，O型最多，匆匆出发。

    ……

    李民站在手术台边，快速的打开腹腔，血涌出来，一片模糊。

    吸引、压迫双管齐下，在短暂的清晰视野中，他发现脾脏上极一道斜行的撕裂，还在汩汩渗血；肝左叶外缘有三处裂口，好在不深。他深吸一口气。

    这种手术对他来说最得心应手，他在三博医院做过很多。

    “脾蒂游离，先断脾动脉。”

    他打算行脾切除。

    老院长的血管钳跟上来，四十年的经验，还能当好助手。

    分离，结扎，切断。脾动脉搏动停止的那一刻，脾脏像泄了气的皮球，渗血立刻少了大半。完整切除，取出，腹腔暂时清净了。

    但血压还在掉。

    李民的目光扫向肝脏。那几处裂口正在以肉眼可见的速度扩大，肝周积血迅速重新聚拢。

    “肝修补，4-0普理灵！”

    老院长递针持的手有点发抖。

    缝合，打结，缝合，打结。李民的手指牵引着针线，在柔软的肝组织表面穿行，像绣娘在绸缎上落针。三处裂口，七个“8”字缝合，出血止住了。

    温盐水冲洗，检查创面，确认没有活动性出血，脾窝放置引流管。

    “关腹！”李民直起腰，额头上的汗滴落进无菌帽的边缘。

    老院长接过持针器。

    “你去。”他说，“这边剩下来我来。”

    搞了四十年的外科，扫尾关腹老院长还是有信心。

    李民回到第一手术室，打开覆盖，开始关胸。

    胸骨对合，钢丝固定，肌肉逐层缝合，皮下组织对位，皮内连续缝合。三十分钟后，监护仪上的数字依然平稳。

    麻醉师轻声说：“可以送复苏室了。”

    麻醉医生背部全是湿的，他那里见过这样的阵仗，跟过这样的手术，刚刚完全在李民的指导下，硬着头皮上的。

    李民站在手术台边，一起将周福生平稳地过床，看着他的胸廓在呼吸机辅助下均匀起伏。那张青灰的脸已经有了血色，紧皱的眉头也舒展开来。

    这两台手术做完之后，立马送病房。

    手术室被空出来，紧接着李民又是双开，一个是许德厚，一个是赵秋林。

    手术室被快速清洁，许德厚被送进来，躺在台上，胸廓塌陷的那一侧已经被临时固定，呼吸依然费力。床边超声显示胸腔里再次积了不少血。

    李民快速浏览了刚出的CT影像：右侧第3至第7肋骨骨折，其中第4、5肋骨断端错位明显，刺破了壁层胸膜，肺表面有两处挫裂伤。

    开胸！

    这没什么好说的。

    李民动作极快，打开胸腔，积血被一点点吸净，露出肺表面那两处还在缓慢渗血的裂口，电凝，止血，肋骨断端被复位，钢丝穿过，拧紧。

    麻醉医生报着生命体征：“血压稳定，血氧99%。”

    他放下持针器，看着屏幕上的肺叶在麻醉师的鼓肺下重新张开，粉润，饱满。

    隔壁的只是骨折而已，老院长完全可以先处理。

    李民不急，完成许德厚的关胸、置放引流。

    “李医生，赵秋林那边准备好了，老院长已经铺了单，就等您。”

    隔壁，赵秋林躺在台上，左大腿的开放性骨折已经做了清创，创口覆盖着无菌敷料。老院长站在一助位置，器械护士已经备好了钢板和螺钉。

    李民换上新的手术衣，站到主刀位。

    股骨开放骨折，Gustilo  IIIA型。这种伤在省城三甲不算最难，但在乡镇卫生院，是一台足以让任何外科医生手心出汗的手术。

    他拿起持骨钳。

    复位，临时固定，透视。钢板塑形，贴服，钻孔，测深，攻丝，拧入螺钉。

    他做得很快，也很稳。

    新的C形臂X光机第一次用，台下的医生在李民的全程指挥下完成术中透视。

    最后一枚螺钉拧紧，透视显示骨折对位对线满意，钢板位置良好。冲洗，引流，逐层缝合。

    李民放下持针器。

    “观察十五分钟，没什么问题可以送病房了。”他说。

    他走出手术室，靠在走廊的墙上。

    四台手术，从急诊接诊算起，三个小时十七分钟。他的手术服湿透了，贴在背上凉飕飕的。手还在微微发抖，不是紧张，是肌肉记忆。缝合针穿过心肌的那种手感，还残留在指尖。

    老院长从手术室跟出来，看着他，没说话。

    “您看我干什么？”李民问。

    老院长还是没说话。他伸手，把李民歪到一边的手术帽扶正。

    “我们去复苏室看看。”

    术后的伤员都放在这里，集中照管，这样比送到病房安全。

    他们来到复苏室，前面两个伤得最终的伤员，周福生和陈冬秀现在生命体征平稳。

    他们还在外面等着呢?老院长这才想起周大平和村民在手术室外等候。

    ''都送回病房吧，输血补液跟上，我会亲自跟着。”李民叮嘱医生。

    手术室的门打开。

    乡长立即迎上来，他握着老院长的手，声音都在发颤：

    “李院长，伤者情况怎么样？县医院说派了外科主任带团队过来支援，车已经快到了！”

    老院长往旁边侧了侧身。

    乡长看见了旁边的李民，他愣了一秒。

    “李医生？你这是……”

    “手术做完了！”老院长的声音很平静，“四台，都是李医生主刀。周福生的心脏修补、陈冬秀的脾切肝修补、许德厚的胸腔探查肺修补肋骨固定、赵秋林的股骨开放复位内固定。病人全部平稳，马上推出来送病房。”

    乡长张着嘴，像没听懂。

    “……做完了？”

    老院长没有重复，他只是站在那里，看着乡长和周大平脸上那难以置信的表情。

    周大平刚刚见手术室大门打开，他几乎是弹起来的，他冲到门口，乡长抢先开口，他在旁边听着，现在轮到他说话。

    “手术顺利，”他说，“周福生的心包填塞解除了，心肌裂口缝好了。接下来48小时是危险期，要密切监护。如果度过感染关和心功能恢复关，应该问题不大，其他几个都抢救过来了……。”

    周大平愣愣地看着他，跟乡长一样，像是没听明白。

    “李医生，”他的声音发飘，“你是说……周福生他们……”

    “救过来了。”李民说。

    周大平的膝盖一软，差点跪下去。旁边两个村民眼疾手快地扶住他，他还在喃喃重复：“救过来了……救过来了……”

    然后他忽然抬起头，用一种李民从未见过的目光看着他。那目光里有惊讶，有敬畏，还有一种近乎陌生的、仰望式的崇拜。

    “李医生，”他的声音变了调，“你这是……你这是……”

    他说不出话了。

    他不知道该说什么。他不知道三博研究所是什么地方，不知道杨平是谁，不知道李民在那里经历了多少台手术、熬过多少个通宵、缝合过多少针。他只知道，就在两个小时前，他亲眼看着一个垂死的人被从阎王殿门口硬生生拽了回来。

    就在官渡，就在这座他们亲手迎接落成、却还不曾真正信任过的新医院里。

    “李医生，”他终于找回了自己的声音，“你比县医院的专家还厉害了。”

    “周书记，”他说，“您别这么说，县医院的专家比我经验丰富，我只是刚好进修时学过这类手术。”

    周大平摇头，固执得像一个执拗的孩子：

    “我只知道，是你在手术台上救了他，是官渡医院救了他。”

    他的声音很大，走廊里渐渐围拢过来的村民都听见了。没有人说话，但那些望着李民的目光，都和从前不一样了。

    从前他们看李民，是熟悉的、信赖的、亲切的。是那个看了十年病、知道谁家有什么老毛病、开药从不乱开贵药的李医生。

    此刻他们看李民，依然是熟悉的、信赖的、亲切的。

    但多了一样东西。

    那是一种近乎本能的、朴素的仰望。就像山里人仰望翻过十八道山梁依然挺拔的山峰。

    他们从来不知道，这个在镇上待了十年的李医生，原来可以是这样的人。


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