第130章  改变术式

    这几句风凉话，是直接在武田裕一的心火上浇油。

    他腮帮上的肉剧烈抽动了两下。

    然后，武田裕一猛地站起身，想要冲到操作台前，对著麦克风大骂一顿，或者直接下令停止手术。

    但他才迈开步，就又硬生生逼自己硬坐了回去。

    水谷光真不是那种无脑嘲讽的人。

    他就是希望自己失态。

    在大学医院这个讲究「大义名分」的地方，一旦占据了道德和医疗原则的高地，哪怕是教授也不好直接撕破脸皮。

    如果自己现在强行打断手术————

    那就是置病人生命于不顾，那就是为了个人面子牺牲医疗质量。

    水谷光真一定会大做文章，捅到伦理委员会去。

    所以，他只能忍。

    硬生生地把这口气咽下去，憋得肺都要炸了。

    他深呼吸几次，调整好了情绪。

    「水谷君说得是。」

    「年轻人嘛，总是有点冲劲的。」

    「既然他这么有把握，那就让他做吧，出了问题，也有个教训。」

    说著，武田裕一放下对讲机，面色已经如常。

    泷川拓平的手指微微有些发抖，连带著手里的拉钩都跟著晃动了一下。

    他不敢抬头去看见学室的方向。

    虽然武田裕一并不像正编的水谷光真那样掌握著所有人晋升、派遣或生计命脉。

    但，到底是个助教授啊。

    而桐生君？

    当著全科室、甚至还有第二外科外人的面，公然让他别吵？

    真是疯了。

    不过————

    没记错的话，上次在铃木信也的术中，桐生君是不是也在台上喊今川医生别吵？

    「泷川前辈，集中注意力。」

    桐生和介的注意力已经完全回到了手术台上。

    骨折端完全暴露出来了。

    情况和他当初在看到X光片子后想的差不多。

    他用探针探查了一下。

    骨缺损范围大约有1.2cm1cm1cm。

    这是一个大空腔。

    按照术前制定的方案，如果发现骨缺损严重，就要从病人的骼骨取骨进行移植。

    这也是金标准。

    泷川拓平也赶紧回过神来。

    「要准备取骨器械吗？」

    由于在术前已经做了取骨准备，所以并不需要再次消毒铺巾。

    只要换一套器械，然后在患者左侧骼前上棘处切开就行。

    桐生和介的手停在了半空中。

    他没有立刻回答。

    植骨后骨愈合率高，支撑力强，是目前书上最推荐的做法。

    「请您————请您一定要治好我爸爸！」

    「拜托您千万不要随便乱做！」

    稍微一闭上眼睛，便能想起那个穿著高中制服的少女，九十度的深鞠躬，抬起头时，通红的、噙满泪水的眼睛。

    对于一个失去了经济来源的家庭来说，父亲就是天。

    如果取了髂骨————

    手腕的问题是解决了，但取骨区的疼痛是长期的，甚至可能伴随终身。

    这是书上不会写的「社会性预后」。

    对于一个需要在建筑工地上负重、弯腰、搬运水泥和钢筋的工人来说，腰部的力量就是他的饭碗。

    若是治好了手，却废了腰，那和没治有什么区别？

    这个家庭，经不起任何折腾了。

    不仅泷川拓平在等，就连见学室里的大家也在等。

    几十双眼睛都在看著手术台。

    所有人都在屏息凝神，想看看这个刚才不可一世、敢公然顶撞助教授的研修医，要怎么继续手术。

    「喂，你看，他犹豫了。」

    第二外科的一名专门医用手肘捅了捅身边的同事。

    「别急，看下去吧。」

    井上和树虽然看不懂，但他知道当初在急诊室的时候，桐生和介的表现和现在差不多。

    沉著，冷静。

    那个研修医，是在犹豫，但不是不知所措的犹豫。

    见学室后排。

    几个年轻的专修医和专门医开始交头接耳。

    「这么大的骨缺损，要取髂骨了吧？」

    「废话自体松质骨移植是目前最可靠的填充方法，不取骨根本长不住。」

    「那他还在等什么？」

    议论声不大，只不过说话的人多了，就显得有些嘈杂。

    站在见学室的另一侧的今川织，也皱起了眉头。

    「你在干什么？。」  

    她穿著白大褂，双手抱在胸前，食指有些不耐烦地在胳膊上轻轻敲著。

    「骨缺损这么明显，为什么还不动手取骨？」

    「我在术前不是跟你说过吗？」

    「不要犹豫，直接取。」

    「快点做决定。」

    她开始有些急了。

    甚至有种冲动，想要冲下去，抓著他的手，强行让他去切开病人的髂骨。

    手术室里。

    电子钟上的数字跳动了一下。

    「桐生君？」

    泷川拓平见他迟迟没有动作，忍不住又问了一句。

    「要不————我去取？」

    他毕竟是专修医，取个骨头还是没问题的，正好也能帮桐生君分担一点压力。

    桐生和介的思绪被拉了回来。

    他看了一眼术野中的骨缺损，又看了一眼对面的泷川拓平。

    「不用。」

    他的嗓音很轻，但在安静的手术室里，却如同惊雷。

    「什么？」

    泷川拓平愣了一下。

    不用？

    不用的意思是————不取骨了？

    泷川拓平的表情上满是惊恐。

    这可不是开玩笑的。

    如果不植骨，直接上钢板，这台手术就等于白做，甚至可以说，还不如不做「我知道。」

    桐生和介透过护目镜看著泷川拓平惊慌的眼睛。

    「改变术式。」

    「我要做钢板内固定联合Kapandji辅助固定。」

    Kapandji技术，也就是克氏针撬拨复位及有限内固定技术。

    是后世处理桡骨远端骨折的经典术式之一。

    但在当下，在A0坚强内固定理论统治一切的大学医院里，这种主要流行于欧洲部分地区的技术，还属于离经叛道的范畴。

    对于这种严重的关节面塌陷和骨缺损，大家更信任钢板和植骨。

    这个方案，如果在术前说出来，根本通过不了。

    「啊？」

    泷川拓平在国外的期刊上看到过这种技术，知道大概的原理。

    但这种「不够稳定」、「容易导致复位丢失」的技术，是被大家排斥的。

    桐生和介点了点头。

    「没错。」

    「先固定钢板，在外部确立桡骨的长度与轮廓。」

    「以此为依托，再向内部穿插克氏针，搭建脚手架。」

    「钢板负责对抗剪切力，维持力线，克氏针则负责填补空腔，死死顶住关节面。」

    「只要支撑点选得足够精准，这几根钢针，足够撑到骨痂形成。」

    这就是他早已经在脑海中构建好了的方案。

    也就是「排筏技术」雏形。

    利用多枚克氏针在软骨下骨紧密排列，形成一个类似于排筏的平面，以此来替代骨移植，支撑塌陷的关节面。

    当然，这对术者的空间想像力和操作精度要求极高。

    每一根针的位置，都要恰到好处。

    多一分，就会穿入关节腔，损伤软骨。

    少一分，就起不到支撑作用。

    全靠手感。

    然而，桐生和介是有著「克氏针固定术·完美」技能的，这对他来说，完全不是问题。

    「这————」

    听起来好像很有道理，但泷川拓平还是很有些犹豫。

    这在实际操作中，这怎么可能做得到？

    「一块普通的T型钢板，我要预弯」

    桐生和介没有解释，直接对手术护士伸出了手。

    解释再多，不如做给他看。

    手术台上不需要理论课，只需要结果。

    器械护士早川真纪虽然也听不懂，但她的动作很快，立刻将钢板递了过去。

    桐生和介接过来，开始预弯。

    双手用力，钢板在钳口下发出轻微的金属形变声。

    不需要比对骨骼。

    因为小林正男的桡骨形态，就在他的脑海中。

    见学室里顿时一片哗然。

    隔著厚厚的防弹玻璃，众人是听不到手术台上的对话，但他们看得见动作。

    「喂，他在干什么？」

    「不论怎么看，那都是要把钢板拿起来预弯的意思吧？」

    「取骨呢？」

    「这么大的缺损，他不填骨头就要硬上钢板？」

    「要出医疗事故了————」

    医生们瞬间炸开了锅，平日里的沉稳荡然无存，交头接耳的声音越来越高。

    水谷光真脸上的表情也挂不住了。

    本来他还指望著桐生和介能顺利完成手术，给他长点脸，顺便恶心一下武田裕一。  

    结果这家伙竟然在关键时刻搞这一出？

    不植骨？

    这要是传出去，第一外科的脸都被丢尽了。

    「乱来！」

    水谷光真站起身，手伸向了对讲机。

    如果真的让他把手术做坏了，作为在场的最高级别负责人，他也要承担连带责任。

    不管西村教授来没来，现在这个局面，已经失控了。

    但他的手刚伸出去，就被拦住了。

    「水谷君，别急嘛。」

    武田裕一面上带著戏谑的笑容。

    「我们要相信年轻人嘛。」

    「这不是水谷君刚才说的话么，怎么，不记得了吗？」

    他说得很诚恳。

    好。

    很好。

    本来还担心这小子基本功扎实，手术做得中规中矩，挑不出大毛病。

    现在好了。

    这手术只要做下去，只要直接用上钢板，那就是重大的医疗事故。

    到时，桐生和介就完了。

    作为指导医的今川织也完了。

    甚至连带著一直护著他们的水谷光真，也要受到牵连。

    至于病人的痛苦？

    至于可能会因此而废掉的手？

    反正又不是他武田裕一做的手术，与他无关。

    这就是大学医院的真面目。

    恶心。

    令人作呕。

    为了斗争，可以把病人的安危当成赌注，可以把下属的前途当成弃子。


　　(https://www.mpshu.com/mp/81854/13203.html)


1秒记住冒泡书屋：www.mpshu.com。手机版阅读网址：m.mpshu.com